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자세검사

롬버그검사

환자는 두발을 모으고 서고, 이러한 자세에서 균형을 잘 유지하는지, 흔들리거나 쓰러짐은 없는지를 관찰합니다. 눈을 뜨고 시행하는 방법과 눈을 감고 시행하는 경우로 나누어 검사합니다.

 

 

Tandem Gait

걸음걸이를 평가하는 것으로, 먼저 왼발을 뒤꿈치에서 발가락 쪽으로 확실하게 힘을 옮기면서 내딛고, 다음으로 오른쪽 발뒤꿈치를 왼발의 발가락에 맞추어 내딛도록 합니다. 이러한 걸음걸이를 4~5회 반복적으로 시행하여 일자보행 가능 여부를 평가합니다.

 

 

                                                    후쿠다스테핑테스트

                                                                             양팔을 앞으로 나란히 들거나 교차시킨 상태에서 눈을 감은 상태                                                                              로 허벅지를 바닥과 수평을 이룰 정도의 높이로 들어올리면서                                                                                  50보정도제자리 걸음을 하도록 합니다. 병변이 있는 방향으로                                                                                  30도 이상의 회전을 보이게 되면 일반적으로 양성으로 판단합니                                                                              다.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

워크앤턴테스트

일직선으로 9걸음 정도 걸어간 다음 천천히 180도 돌아서서 다시 일직선으로 9걸음 정도 걸어봅니다. 이때 내딛는 발의 뒤꿈치와 뒤에 있는 발의 발가락이 맞닿도록 발을 떼어놓으면서 걷도록 합니다.

 

 

Mann’s Test

서있는 자세에서 일정시간동안 자세유지를 관찰하여 평형감각의 이상을 확인하는 검사법입니다. 오른쪽 발끝을 왼쪽 발 뒤꿈치에 맞닿게 하여 서서 정면을 응시하도록 합니다. 이 자세에서 눈을 뜬 채로 30초 이상 유지, 눈을 감거나 가리고서 30초 이상 유지할 수 있는 지 확인합니다. 몸이 흔리거나 자세유지가 잘 되지 않는 등의 변화를 보이는지 관찰하며, 발을 바꾸어서도 시행합니다.

신경검사

바빈스키검사

바늘이나 해머자루 등을 이용하여 발뒤꿈치에서 발의 바깥쪽을 따라 발가락 쪽으로 자극했을 때, 엄지발가락이 신전되고 다른 발가락은 펴지는지 여부를 관찰합니다.

 

 

 

핀거투노즈검사

환자는 자리에 앉아서 먼저 오른손 검지손가락으로 검사자의 오른손 검지를 가리키도록 하고, 이어서 본인의 검지를 코끝으로 옮겨가며 이러한 동작을 반복적으로 시행하도록 한다. 반대쪽 손에 대해서도 시행합니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

발꿈치무릎검사

환자의 발뒤꿈치는 반대쪽 다리의 무릎아래에서부터 발목부위까지 정강이뼈를 따라 몇 회 정도 왔다갔다 해보고, 다시 발을 바꾸어 시행해본다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

손의 회외, 회내검사

양팔을 앞으로 뻗은 다음 팔꿈치를 굽혀 양팔을 세우고, 손바닥이 바깥쪽을 향했다가 안쪽을 향했다가 하도록 손목을 빠르게 회전시켜 봅니다. 연속해서 재빠르게 회전시키지 못하거나 손목 움직임의 범위가 좁거나 움직임이 둔하지는 않는지 확인합니다.

 

                           지시검사(pointing test)

                                         환자의 팔을 앞으로 들게 하고 두 번째 손가락을 내도록 한 다음, 팔을 움직여 검                                                                사자의 두 검지손가락을 터치하도록 합니다. 두 번째는 눈을 감은 상태로 같은                                                                  동작을 반복하도록 하면서 편위 여부를 관찰합니다.

 

 

 

이석검사

두위안진검사

머리의 변화에 따른 안진의 여부를 확인하는 검사입니다. 어지럼증 환자의 머리를 정면응시 상태에서 오른쪽으로 왼쪽으로 기울여 보면서 눈동자의 떨림을 확인하고, 경추를 45도 신전시킨 상태에서 고개를 오른쪽 왼쪽으로 돌려보면서 다시 눈동자의 떨림을 확인합니다.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

딕스홀파이크검사

어지럼증 환자의 머리의 위치와 체간의 위치를 동시에 변화를 주면서 안진을 유발하여 눈동자의 떨림의 방향을 관찰하는 검사입니다. 환자는 먼저 침대에 걸터앉은 자세를 취하고 검사자는 환자를 지지해서 천천히 눕혀주면서 눈떨림의 방향을 관찰합니다. 단순두위안진 검사에서 보이지 않는 소견을 확인하는 유요한 검사방법입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

롤테스트

어지럼증 환자에서 고개를 돌리는 것과 함께 체간을 움직였을 때의 눈떨림을 확인하는 검사입니다. 환자는 천장을 보고 누운 상태에서 검사자는 먼저 환자의 머리를 좌우로 돌려봅니다. 이어서 고개를 우측으로 돌리고, 체간을 우측으로 돌리도록 하고 눈떨림을 확인합니다. 반대쪽으로도 검사를 시행합니다. 환자는 중립위에서 고개를 왼쪽으로 90도 돌리고 체간도 왼쪽을 향하도록 돌려주면서 눈떨림을 확인합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

주시안진검사 Gaze-evoked nystagmus test

특정 물체를 응시할 때와 눈을 가리거나 사물을 응시하지 않을 때 안진에 있어서 차이가 나타나는 지를 확인하는 검사입니다. 주시 방향을 정면, 좌측, 우측, 상방, 하방, 우측상방, 좌측 상방, 좌측하방, 우측하방 등으로 옮겨 가면서, 사물을 주시할 때와 주시하지 않을 때 안진이 나타는지 혹은 소실되는지 여부를 확인합니다. 물체를 응시하면 안진이 활발하게 나타나지만 응시하지 않을 때는 안진이 나타나지 않으면 이 검사에서 양성으로 판단합니다.

 

 

반동안진검사 Rebound nystagumus test

특정 사물을 주시한 상태를 일정시간 유지한 다음 시선을 원래의 위치로 돌려놓았을 때 안진이 나타나는지 여부를 확인하는 검사입니다. 환자는 검사자의 손가락을 따라 응시하고 약 10초 정도 지속적으로 응시한 다음, 빠르게 손가락을 다시 정면으로 옮겨 정면을 응시하도록 하였을 때 안진이 발생하는지 여부를 확인합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                  자발안진검사 Spontaneous test

                                                   안정상태에서 나타나는 안진 여부를 확인하기 위한 검사 방법 입니다. 정면을 주시                                                    하는 상태에서 나타나는 안진을 확인하는 것이 일반적인 검사 방법으로, 검사자는                                                    환자의 턱을 잡고 환자는 검사자의 코를 응시하도록 한 상태에서 좌우의 눈에서 나                                                    타나는 눈떨림을 관찰하게 됩니다.

 

 

환자는 침대에 걸터 앉습니다.

검사자는 환자의 머리를 지지하면서 천천히 옆으로눕혀줍니다.

환자의 고개를 약간 경사시킨 자세로 완전히 눕힌 다음 눈떨림을 확인합니다.

환자는 침대에 걸터 앉습니다.

검사자는 환자의 머리를 지지하면서 천천히 옆으로눕혀줍니다.

환자의 고개를 약간 경사시킨 자세로 완전히 눕힌 다음 눈떨림을 확인합니다.

환자는 고개를 똑바로 하여 천정을 보고 눕습니다.

검사자는 환자의머리를 오른쪽으로돌리도록 합니다.

환자는 고개를 돌린 상태를 유지하면서 몸을 오른쪽으로 돌려주고 검사자는 환자의 눈떨림을 확인합니다.

왼쪽으로 고개와 몸통을 돌리면서 같은 검사를 시행하여 눈떨림을 확인합니다.

환자는 좌측으로 주시하면서 검사자가 들고 있는 펜을 10초 정도 지속적으로 응시합니다.

검사자는 빠르게 펜을 정면으로 이동시키고 환자는 눈동자를 돌려 정면의 펜을 빠르게 응시합니다.

평형기능검사

회전의자검사(RCT, Rotation chair test)

 

환자는 의자에 앉은 상태에서 고개를 30도 정도 아래로 숙이고, 눈을 감은 상태를 유지합니다. 검사자는 의자는 10회 가량 천천히 돌려주고 의자를 멈춘다음 환자의 눈떨림을 관찰합니다. 반대방향으로 회전도 검사합니다.

 

 

Head thrust test 급속회전검사

 

환자는 검사자의 코를 계속해서 응시하도록 하고, 검사자의 머리를 빠른 속도로 회전 시키면서 눈떨림을 확인하는 검사입니다. 후반고리관 검사를 위해서는 경추에 굴곡을 준 상태에서 다시 빠르게 회전시켜 주면서 눈떨림을 검사합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Post Head Shaking Test 두진후안진검사

 

어지럼증 환자의 고개를 좌우로 10회 정도 빠르게 회전을 시킨 후 정지시킨 상태에서 눈떨림을 관찰하는 검사입니다. 환자 스스로 시행하게 하는 방법이 있고, 검사자의 도움을 받아 시행할 수 도 있습니다. 대체로 고개는 30도 정도 앞으로 숙인 상태에서 검사를 시행합니다.

환자는 검사자의 코를 계속해서 응시하도록 합니다.

검사자는 환자의 귀 부위를 양손으로 잡고 고개를 빠르게 오른쪽으로 돌리고, 눈떨림을 관찰합니다.

왼쪽에 대해서도 같은 검사를 시행합니다.

환자는 눈을 감고 베드에 눕습니다.

검사자는 손으로 환자의 귀부분을 잡고 환자의 머리를 좌우로 10회 정도 빠른 속도로 돌립니다.

10회 시행하고 나면 정면을 응시하도록 하고 눈떨림을 관찰합니다.

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